Presentación
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón.
Su utilidad diagnóstica se debe a que numerosas enfermedades cardiacas modifican
la activación eléctrica del corazón y, como consecuencia de ello, producen alteraciones
del ECG que a menudo son diagnósticas.
La rentabilidad diagnóstica, la inocuidad y el escaso coste de esta técnica han hecho
de ella un elemento básico en el estudio cardiovascular de todo paciente, cardiópata o
no. Es por ello que todo médico necesita adquirir un cierto grado de conocimiento de
la electrocardiografía.
Aunque existen numerosos cursos dedicados a la electrocardiografía,
lo cierto es que la mayoría de los médicos encuentran dificultades a la hora de adquirir
los conocimientos necesarios de esta técnica. Las causas de estas dificultades son diversas.
En algunos casos, la mayoría son debidas a la falta de práctica suficiente como
para desarrollar confianza en la interpretación del electrocardiograma. En otros casos,
la causa es la dificultad en adquirir conceptos claros sobre los criterios utilizados en la
interpretación del electrocardiograma. Ambas causas están relacionadas entre sí, pues si
no se tienen conceptos claros, se carece de la confianza necesaria para afrontar la interpretación
de un electrocardiograma y, de esa forma, adquirir experiencia en la interpretación
del mismo.
En contra de lo que pudiera parecer, la electrocardiografía es una técnica bastante
sencilla, ya que solo nos da información sobre tres parámetros: voltaje (amplitud),
duración (tiempo) y morfología. Por ende, la interpretación del electrocardiograma a
un nivel básico requiere solo la aplicación de unos conceptos simples, los cuales nos
permiten alcanzar con precisión la mayoría de los diagnósticos electrocardiográficos.
Evidentemente, el experto en electrocardiografía requiere conocimientos mucho más
amplios para llegar a diagnósticos más matizados y complejos.
Este curso facilita la adquisición de los conocimientos
básicos necesarios para interpretar el electrocardiograma. La idea esencial que se pretende
transmitir es que la electrocardiografía es sencilla y que tanto la adquisición de
los conocimientos básicos como, aún más importante, la aplicación de los mismos de
una forma lógica, que permita llegar a los principales diagnósticos electrocardiográficos,
está al alcance de cualquiera que tenga interés. De igual forma, la
comprensión de los conceptos aquí expresados facilita el estudio de temas más complejos
de electrocardiografía. Por ello, se ha huido tanto de la excesiva complejidad teórica,
que dificulta el primer contacto con la técnica, como de la excesiva simplicidad, que además
de ofender en ocasiones al alumno, impide la comprensión razonada de los criterios diagnósticos. El conjunto da lugar a un curso de electrocardiografía que puede cubrir las
necesidades de formación de la mayoría de los interesados en el tema.
Este curso se divide en tres módulos. En primer lugar, se dan las bases fisiológicas y técnicas necesarias para comprender la electrocardiografía. En segundo lugar, se explican y exponen los conocimientos fisiopatológicos necesarios para la comprensión de los criterios electrocardiográficos diagnósticos de las distintas patologías. Y en tercer lugar, se presentan unos algoritmos diagnósticos sencillos que permiten poner en práctica, de forma ordenada, los conocimientos adquiridos. Algunos ejemplos ilustran la aplicación de estos algoritmos, y, con la intención de familiarizar al lector con la aplicación de los algoritmos y de darle confianza en la interpretación del electrocardiograma, se incluyen una serie de registros electrocardiográficos acompañados de un comentario clínico, todo lo cual ilustra la aplicación del electrocardiograma en la práctica y lo ponen en perspectiva clínica.
Dr. Luis Rodríguez Padial
Director del curso
Presidente Sociedad Española de Cardiología